Kłopoty z prostatą

Kopoty-z-prostat-
Powiększona prostata, inaczej łagodny rozrost prostaty przez lekarzy nazwany BPH (z ang. benign prostatic hyperplasia), to przypadłość dotykająca wielu mężczyzn. Choroba związana jest głównie z rozrostem (rozplemem) komórek gruczołowych i komórek podścieliska gruczołu krokowego, a w mniejszym stopniu przerostem komórek, powodującym zwężenie drogi odpływu moczu. Uważa się, że występuje u ponad 50 proc. mężczyzn w wieku powyżej 60. roku życia i z wiekiem częstość jej występowania wzrasta. Pod wpływem zmian hormonalnych około 45. roku życia gruczoł krokowy zaczyna się powiększać. Rozrost prostaty to proces, który przebiega stopniowo. Z czasem powoduje jej coraz silniejsze zaciskanie się wokół cewki moczowej, prowadząc do trudności z oddawaniem moczu. Wraz z pogarszającym się stanem, narasta problem samego rozpoczęcia wydalania moczu. Mocz jest oddawany w sposób nieciągły, urywany. W efekcie chory ma uczucie, że mimo wysiłku jego pęcherz nie opróżnił się całkowicie "

Z reguły powiększenie się prostaty stanowi konsekwencję rozrostu prawidłowych komórek, czyli ich łagodnego przerostu

Może być jednak skutkiem czegoś innego, a mianowicie namnażania się komórek zmienionych nowotworowo. Czynniki, które podwyższają prawdopodobieństwo wystąpienia tego procesu to nadwaga, spożywanie dużych ilości czerwonego mięsa, nabiału, nadużywanie alkoholu i palenie. Do tego rodzaju czynników należy zaliczyć również i te o podłożu genetycznym. Z tego względu mężczyźni, których krewni chorowali na raka prostaty, muszą profilaktycznie badać się po ukończeniu 40. roku życia. Jeśli stwierdzą jakąkolwiek zmianę podczas oddawania moczu, muszą skonsultować się z urologiem. Rozrost prostaty prowadzi nie tylko do utrudnień, ale w końcu do zatrzymania moczu i pojawienia się silnego bólu. W tej sytuacji prawdopodobne jest zakażenie układu moczowego i niewydolność nerek.

Określenie „łagodny" rozrost prostaty oznacza, że nie mamy do czynienia z rakiem, jednak charakter samej choroby bynajmniej do łagodnych nie należy

BPH, na które cierpi ponad połowa 50-latków, jeśli nie jest leczone, prowadzi do bardzo poważnego zagrożenia dla zdrowia. Oprócz infekcji cewki i pęcherza, kamieni w pęcherzu moczowym, niewydolności nerek przerost prostaty może doprowadzić do urosepsy, czyli zakażenia całego organizmu w wyniku zalegania moczu w pęcherzu. W przypadku wspomnianego nagłego zatrzymania wydalania moczu wymagana jest szybka interwencja medyczna i założenie cewnika do pęcherza oraz rozpoczęcie antybiotykoterapii.
Niestety na tym nie kończą się negatywne konsekwencje powiększenia prostaty. U mężczyzn, u których dochodzi do jej rozrostu, obniżeniu ulega poziom libido, występują zaburzenia erekcji, ejakulacji a co za tym idzie zmniejsza się satysfakcja z życia seksualnego. Następuje ogólne pogorszenie jakości życia. Zaburzenia snu, ogólne zmęczenie, dolegliwości związane z oddawaniem moczu, zmęczenie, rozdrażnienie, nerwowość negatywnie wpływa zarówno na codzienne funkcjonowanie, jak i relacje z otoczeniem. Problemy z prostatą wymuszają na chorych na przykład konieczność planowania kilku przystanków w drodze do pracy w toaletach miejskich lub na stacjach benzynowych. Jest to szczególnie upokarzające dla mężczyzn, którzy wysoko cenią sobie poczucie niezależności i źle tolerują objawiające się oznaki utraty pełnej kontroli nad swoim życiem. 

Symptomy łagodnego przerostu prostaty ujawniają się stopniowo, z początku niezauważalnie i w sposób mało uciążliwy

W związku z tym ważne jest, by w momencie gdy stwierdzimy występowanie problemu, niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Problemu nie wolno bagatelizować, jak to ma niestety często miejsce. Mężczyźni nie chcą o problemie rozmawiać, o poddaniu się badaniu proktologicznemu nie wspominając. Z czasem jednak objawy mogą stać się naprawdę trudne do zniesienia.

Kiedy należy się skontaktować z lekarzem? Należy to zrobić, gdy występuje:

  • konieczność częstszego (3–4 razy) oddawania moczu, także w nocy
  • odczucie ciągłego parcia na pęcherz
  • wydłużenie czasu potrzebnego do rozpoczęcia opróżniania pęcherza
  • mała intensywność strumienia moczu
  • samoczynne wyciekanie moczu w ciągu dnia
  • konieczność natężania się, aby całkowicie opróżnić pęcherz
  • pojawienie się nawet śladowych ilości krwi w moczu
  • całkowite zatrzymanie wydalania moczu

Naczelnym problemem nie jest jednak sam przerost prostaty, a raczej skutki jego nieleczenia

Dlatego leczenie powinno być jak najszybciej wdrożone. Trzeba poddać się farmakoterapii, która jest skuteczna w początkowych i średnio zaawansowanych stadiach choroby. W leczeniu łagodnego przerostu prostaty stosuje się głównie leki z dwóch grup: alfablokerów i inhibitorów enzymu 5-alfareduktazy (5-ARI). Mają one działanie rozkurczające w przypadku mięśni gładkich podścieliska gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego. Chociaż rozkurcz mięśni gładkich polepsza przepływ moczu przez przewód moczowy, to jednocześnie rozszerza naczynia krwionośne, co może doprowadzić do obniżenia ciśnienia krwi, ale również osłabienia mechanizmu wzwodu. Statystyki pokazują, że problemy z odbyciem stosunku ma mniej więcej 2 proc. pacjentów zażywających alfablokery. Problem znika jednak po ich odstawieniu. Druga grupa leków stosowanych w leczeniu łagodnego przerostu prostaty działa na zasadzie zahamowania aktywności enzymu 5-alfareduktazy, który bierze udział w przekształceniu testosteronu do jego bardziej aktywnej formy 5-alfadihydrotestosteronu (DHT), który odpowiada za powiększenie prostaty i rozwój BPH. Im więc mniej we krwi DHT, tym rozwój BPH wolniejszy. Jak pokazują badania, ta grupa leków jeszcze częściej niż alfablokery wywołuje zaburzenia płodności.

Odrębną kategorią są preparaty stosowane w leczeniu złośliwego nowotworu prostaty, które całkowicie uniemożliwiają wzwód, a tym samym współżycie płciowe 

Z tego powodu w niektórych krajach leki te są oficjalnie zaaprobowane również do użycia w tzw. sterylizacji chemicznej, wykonywanej wskutek nakazu sądowego. Czasem jednak bywa, że organizm przyzwyczaja się do podawanych leków i kiedy przestają one działać, konieczne staje się wykonanie zabiegu usunięcia prostaty, czyli prostatektomii (częściowej lub całkowitej). W przypadku wykrycia lub uzasadnionego podejrzenia nowotworu złośliwego urolodzy wykonują całkowite usunięcie prostaty. Niektórzy terapeuci i seksuolodzy są zdania, że ryzyko zachorowania na raka prostaty u osób uprawiających regularnie seks 5 razy na tydzień jest mniejsze o 30 proc. Według nich regularne ejakulacje umożliwiają usuwanie z prostaty nadmiaru cynku, który w małych dawkach działa przeciwnowotworowo, jednak w dużych stężeniach może pobudzać rozwój komórek nowotworowych. Nie potwierdzają tego jednak żadne, dostępne dane statystyczne. Co ciekawe, ostatnie badania wykazały, że osoby przyjmujące leki przeciwcholesterolowe o wiele rzadziej zapadają na raka prostaty niż osoby zdrowe. Związane jest to z tym, że cholesterol jest dla naszego organizmu cząsteczką, z której produkuje testosteron. Zatem im mniej tłuszczów spożywamy, tym trudniej jest naszemu organizmowi wytwarzać nadmierne ilości hormonów, które mogą wywoływać wystąpienie zmian nowotworowych.


Rozmowa z Agnieszką Łucjanek – psycholożką, terapeutką, koordynatorką merytoryczną Pozaszkolnej Placówki Specjalistycznej SCOLAR. Pracuje w Poradni dla dzieci z Autyzmem i ich Rodz...
4074 Odsłony
Do wszechobecnej reklamy piwa zdążyliśmy się już przyzwyczaić. Gdzie się obejrzeć, napotykamy komunikat – piwo gasi pragnienie, integruje, bawi, relaksuje i świetnie smakuje. W pow...
3577 Odsłony
Cała prawda o dietetycznym detoksie.Raz na jakiś czas nachodzi nas nieodparta ochota na „odtrucie" lub „oczyszczenie" organizmu z nagromadzonych toksyn. Z reguły w okolicach świąt ...
3480 Odsłony
Gelotolodzy, czyli naukowcy zajmujący się badaniem śmiechu przekonują, że uśmiech na twarzy może podnieść odporność organizmu, skrócić okres rekonwalescencji po chorobie i przedłuż...
3108 Odsłony
​Popularne diety kuszą obietnicą szybkiej utraty zbędnych kilogramów. Czy redukcja masy ciała i efekt jo-jo stanowią nieodłączny duet?W ponad 90 proc. przypadków za otyłość i nadwa...
3050 Odsłony
Na łamach magazynu naukowego „Journal of Personality and Social Psychology" badacze z University of British Columbia poinformowali, że wdychanie naturalnego zapachu partnera może p...
2926 Odsłony
PROGRAM PROWADZONY PRZEZ CENTRALĘ FARMACEUTYCZNĄ CEFARM SA  logotype cefarm